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消化内科医学论文-内科论文-临床医学论文-医学论文

发布时间:2021-02-04 11:07:54 浏览数: 关键词: 医学论文 医学论文 内科 消化 消化内科医学论文-内科论文-临床医学论文-医学论文

消化内科医学论文-内科论文-临床医学论文-医学论文

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  近年来,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广,护理内涵发生了很大变化,综合医院分科也越来越细,因此,人口老龄化,危重抢救病人的跨专科问题也越来越多。下面是搜索整理的消化内科医学论文8篇,供大家借鉴参考。

消化内科医学论文第一篇:消化内科住院患者实施抗感染预防的效果

  摘要:目的:探讨消化内科患者发生院内感染的基本情况。方法:选取2017年1-12月消化内科住院患者567例作为对照组,未给予抗感染的预防措施。选取2018年1-12月消化内科住院患者592例作为试验组,给予抗感染的预防措施。比较两组患者感染发生情况。结果:试验组感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。分析两组共感染患者82例的原发病情况可知,位于前三位的疾病分别为消化道肿瘤、肝硬化、消化道出血;其中上呼吸道感染最多,下呼吸道感染次之,泌尿系统感染最少;且年龄越大感染率越高。结论:消化内科患者院内感染以上、下呼吸道感染为主,患者年龄越大感染率越高,采取预防措施抗感染能够降低感染发生率。

  关键词:消化内科; 感染; 临床探讨;

  Clinical study on infection of patients in Department of Gastroenterology

  Cai Jianqiang Li Wei

  The Second Department of Internal Medicine,Tanzhou Hospital of Zhongshan City

  Abstract:Objective:To explore the basic situation of nosocomial infection in patients in Department of Gastroenterology.Methods:From January to December 2018,592 inpatients in the Department of Gastroenterology were selected as the experimental group,and they were given anti infection preventive measures.From January to December 2017,567 inpatients in the Department of Gastroenterology were selected as the control group.We compared the incidence of infection between the two groups.Results:The infection rate of the experimental group was significantly lower than that of the control group,the difference was statistically significant(P0.05).According to the analysis of 82 cases of infection,the first three places were digestive tract tumor,cirrhosis and gastrointestinal hemorrhage;Upper respiratory tract infection was the most,lower respiratory tract infection was the second,urinary tract infection was the least;And the older the age,the higher the infection rate.Conclusion:Nosocomial infection of patients in Department of Gastroenterology is mainly upper and lower respiratory tract infection,the older the age,the higher the infection rate,taking preventive measures against infection can reduce the incidence of infection.

  医院感染是指患者在住院时或因住院而发生的感染,不包括住院前的感染,即患者在未住院时就已经感染病原体,有感染的隐性特征。医院是一个相对复杂的环境,长期以来医疗卫生系统各个部门都在不断努力,以便改善医疗环境,从而减少院内感染的发生。但是,效果并不显著,院内感染的发生率并未降低,并逐渐发展为世界性的问题,受到临床的广泛关注。如何减少院内感染的发生,降低其发生率,是近年来医学发展中需要解决的重要问题[1]。

  资料与方法

  选取2017年1-12月消化内科住院患者567例作为对照组,未给予抗感染预防措施。选取2018年1-12月消化内科住院患者592例作为试验组,给予室内空气、物体及常用物品清洁、消毒等抗感染预防措施。分析比较两组患者感染发生情况。

  观察指标:(1)记录两组患者发生感染例数。(2)分析比较两组患者感染率、原发疾病分布情况及感染部位的分布。

  统计学方法:数据采用Excel和SPSS 24.0软件分析;计量资料以(s)表示,采用t检验;P0.05为差异有统计学意义。

  结果

  两组患者一般资料比较:两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。见表1。

  所有患者不同年龄段感染情况:年龄越大感染率越高,70岁以上患者感染率最高,60岁以下患者感染率最小。不同年龄患者感染率比较,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。

  两组感染预防效果比较:试验组感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表3。

  两组感染患者原发病情况:两组共感染患者82例,其中消化道肿瘤25例(30.49%),肝硬化20例(24.39%),消化道出血15例(18.29%),消化道溃疡8例(9.76%),慢性胃炎5例(6.10%),胰腺炎5例(6.10%),其他4例(4.87%)。

  两组感染患者感染部位分析:两组感染患者中上呼吸道感染28例(34.15%),下呼吸道感染23例(28.05%),胃肠道感染17例(20.73%),泌尿系统感染14例(17.07%)。可见上呼吸道感染者最多,下呼吸道感染次之,泌尿系统感染最少。

  讨论

  随着时代进步,医疗技术水平逐渐提升,但是院内感染的发生率仍然居高不下。目前医疗水平提高到一个新的台阶,医疗环境也得到全面改善,而院内感染的问题确没有得到有效解决,甚至愈演愈烈。院内感染给原发疾病的治疗带来很大难度,要同时考虑原发疾病和新发感染的治疗方案与诊疗措施,给患者带来更大的经济负担。

  本研究结果显示,消化内科医院感染率低于文献报道[2]。其2017年的研究结果显示,医院感染率为5.72%,以下呼吸道感染为主。而程文琴等[3]2017年对院内感染进行流行病学调查,结果发现院内感染在医院的发生率为5%~15%,处于较高水平。宋翠萍[4]在2016年对某职工医院消化内科的120例患者分析发现,医院感染率为3.1%,同时其还呼吁临床医师合理使用抗菌药物,从而达到迅速控制院内感染的目的。比较可知,不同年龄患者,其感染率不同,医院内感染主要发生在60岁以上患者,年龄越大感染率越高,其中70岁以上患者感染率最高;60岁以下患者感染率最小,这与刘斌等[5]研究结果一致。一方面,由于医院住院患者本身就患有不同疾病,其身体或多或少存在不同程度的损伤,免疫功能较平时有所下降;同时,在住院治疗过程中,患者要接受各种各样的治疗措施(如插管、内镜、手术等),影响正常身体功能,从而增加感染风险。另一方面由于患者年龄增高,其身体功能逐渐衰退,抵抗力相对降低,从而增加患者感染概率[6]。分析感染患者的原发病情况可知,在82例患者中,易感染疾病的前三位是消化道肿瘤、肝硬化、消化道出血,可能是由于这些疾病均为慢性疾病,相对来说病程较长,长期影响患者身体功能,致使患者抵抗力下降,增加感染概率[7]。结果显示,感染主要发生在呼吸系统,尤以上、下呼吸道感染更甚,这与国内外相关研究结果一致[8,9]。

  综上所述,消化内科患者院内感染以上、下呼吸道感染为主,且更易发生在60岁以上患者。因此,在临床工作中,我们要充分认识院内感染的风险,采取预防措施抗感染,以降低院内感染的发生率,提高患者生活质量,减轻患者经济负担。

  表1 两组患者一般资料比较

  表2 所有患者不同年龄段感染情况

 

 

  表3 两组患者感染预防效果比较

  参考文献

  [1] 孙长青.血液病患者院内感染常见细菌分布及其相关因素的研究[D].青岛:青岛大学,2018.

  [2] 劳一群,曾娟,柳剑,等.2010-2014年医院感染现患率调查分析[J].中华医院感染学杂志,2017(2):443-447.

  [3] 程文琴,冯鑫,李婧,等.医院感染横断面调查分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1)212-214.

  [4] 宋翠萍.消化内科患者感染的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(78):181.

  [5] 刘斌,胡燕,付飞轮.消化内科常见感染病例及预防效果分析[J].当代医学,2018,24(20)47-49.

  [6] 张建海.145例消化内科老年患者医院感染的分析及对策[J].中国微生态学杂志2016,28(2):201-204.

  [7] 石珍.消化内科医院感染临床分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(4):793-795.

  [8] 张宁.消化内科150例感染的临床研究[J]中国医药导刊,2013(8):1349-1350.

  [9]Behnke M,Hansen S,Leistner R,et al.Nosocomial infection and antibiotic use:a second national prevalence study in Germany[J]Dtsch Arztebl Int,2013,110(38):627-633.

消化内科医学论文第二篇:内科急诊胃溃疡患者的临床治疗探析

  摘要:目的 分析急诊内科收治的胃溃疡患者的治疗方法及疗效。方法 随机将2017年1月~2019年8月急诊内科收治的胃溃疡患者68例分为两组,对照组(n=34)急诊给予奥美拉唑治疗,观察组(n=34)急诊给予奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组治疗3 d后症状积分明显低于对照组,治疗1周后患者症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P0.05)。结论 奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗急诊胃溃疡患者能够迅速控制溃疡症状,患者能够更迅速康复,值得推广。

  关键词:急诊; 内科; 胃溃疡;

  胃溃疡属于一类多发的消化道疾病,临床发现导致这一疾病发生的危险因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等,另外不合理的饮食、生活习惯也可能 发胃溃疡[1]。发生胃溃疡的患者会有恶心呕吐、泛酸、腹痛、腹胀表现,如果患者没有接受到积极治疗,则病情可能在短时间内进展,引发溃疡穿孔、胃出血,严重时甚至威胁患者生命[2]。对于急诊入院的胃溃疡患者,医生多会通过药物控制病情,本研究以本院2017年1月~2019年8月68例患者为对象,具体分析治疗的具体方法及效果。现报道如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2017年1月~2019年8月本院急诊内科收治的胃溃疡患者68例,按照随机方法分为观察组与对照组两组,各34例。观察组男24例,女10例,年龄41~61岁,平均(53.6610.95)岁;对照组男22例,女12例,年龄42~62岁,平均(54.8911.24)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组接受奥美拉唑治疗,每天服用2次奥美拉唑(规格:20 mg7粒,批准文号:国药准字生产企业:四川科伦药业股份有限公司),20 mg/次,持续治疗1周。观察组接受奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗,奥美拉唑每天服用2次,20 mg/次,另外在三餐后及入睡前伴温水嚼服铝碳酸镁(规格:0.5 g10片,批准文号:国药准字生产企业:拜耳医药保健有限公司),持续治疗1周。

  1.3 观察指标

  症状积分:症状包括呕血、便血、发热、上腹部疼痛,每项症状根据严重程度评分轻度、中度、重度,分别记为1、2、3分,症状总积分为4~12分,得分越高,症状越严重;效果指标:比较两组患者症状完全消除时间、住院时间、幽门螺杆菌清除率,另外比较两组停药后的复发情况。

  1.4 统计学方法

  使用SPSS23.0统计软件进行数据处理,计量资料用表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组症状积分比较

  治疗前,两组症状积分差异不大(P0.05),治疗3 d后观察组症状积分明显低于对照组(P0.05),见表1。

  2.2 两组效果指标比较

  观察组症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.05),见表2。

  表1 两组患者治疗前、治疗3 d后症状积分比较

 

 

表2 两组患者治疗效果相关指标比较

 

 

  3 讨论

  近些年因为生活方式的改变,生活节奏加快,饮食不合理、不规律情况越来越突出,机体胃部受到严重损伤,损伤不断累及则容易导致胃部疾病,胃溃疡即为其中常见的一种。继发性感染、长期大量饮酒、长期吸烟、生活压力过大等不良生活习惯明显减低胃部括约肌收缩、舒张能力,胃酸会有过量分泌,导致胃黏膜受侵,最终导致胃溃疡,严重时甚至会伴发胃出血。

  本研究对观察组患者急诊治疗中选择奥美拉唑、铝碳酸镁两种药物,其中奥美拉唑属于一类常见的质子泵抑制剂,可以对胃酸分泌形成有效抑制,同时有较长半衰期,一次用药可以持续作用15 h[3]。铝碳酸镁是一类强效胃黏膜保护剂,用药后能够使胃黏膜本身的屏障功能进一步增强,同时该药物能够防止胆酸与胃蛋白酶伤害胃黏膜,加快胃溃疡病灶痊愈[4]。本研究结果显示,观察组治疗3 d后的症状积分明显低于对照组,另外在1周治疗后,患者症状消除时间及住院时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率明显低于对照组(P0.05),证实两药联合治疗较单一药物治疗能够更迅速缓解胃溃疡症状,有效减轻病情,同时能够减少停药后的复发,获得更满意的整体疗效。奥美拉唑、铝碳酸镁联合应用进行治疗,后者能够抑制前者药效发挥时伴发的不良反应,提升治疗安全性,同时通过两种药物各自药性的发挥,能够协同提升整体疗效。

  综上所述,急诊内科治疗胃溃疡患者时联合应用奥美拉唑、铝碳酸镁能够获得良好效果,值得推广应用。

  参考文献

  [1]王开英,陈柯婷,毛炜,等.胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J].中华中医药学刊,2019,37(10):2526-2528.

  [2]张丽梅.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):52-53.

  [3]王维现.铝碳酸镁与奥克奥美拉唑联合对胃溃疡患者预后的改善分析[J].中国农村卫生,2019,11(18):11+13.

  [4]孙厚江,董华丽.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].心理月刊,2018,13(3):151-152.

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